Інформація до епідемічного сезону 2010-2011 року. Розповсюдження грипу серед населення Києва
Грип – гостра вірусна інфекція, яка легко передається від людини до людини. Грип циркулює в усьому світі і захворіти може кожна людина будь-якого віку. Хвороба викликає щорічні сезонні епідемії, пік яких у районах з помірним кліматом припадає на зиму. Це серйозна проблема громадського здоров’я, яка викликає тяжкі захворювання і може призводити до смертельних випадків в групах населення підвищеного ризику. Епідемії негативно впливають на економіку країн у зв’язку зі зниженням продуктивності трудових ресурсів, створюють надзвичайне навантаження на служби охорони здоров’я. Існують три типи сезонного грипу – А, В і С. Віруси грипу А мають підтипи у відповідності з різними видами і сполученнями поверхневих вірусних білків. Серед багатьох підтипів вірусу грипу А на сьогодні серед людей циркулюють підтипи А(Н1N1) і А(Н3N2). Випадки захворювань грипом типу С відбуваються значно рідше. Тому вакцини від сезонного грипу містять тільки віруси грипу А і В.
У червні минулого року експерти ВООЗ вперше за останні 40 років офіційно оголосили в світі пандемію грипу. Назва вірусу, який її спричинив – пандемічний вірус грипу А(Н1N1) 2009 р. Це було зроблено для того, щоб відокремити новий вірус від раніше відомих сезонних вірусів грипу А(Н1N1). Опубліковані результати вивчення пандемії свідчать, що в деяких регіонах 20-40% населення було інфіковано вірусом Н1N1 і тому вже набули певного рівня захисного імунітету. Великий охват населення деяких країн вакцинацією також сприяв підвищенню популяційного імунітету. Мутації вірусу, на щастя, не відбулось і він залишився чутливим до препарату осельтамівіру, за допомогою якого проводять специфічне лікування грипу.
В серпні цього року в режимі віртуальної телеконференції пройшло засідання Комітету з надзвичайних ситуацій ВООЗ. Генеральний директор ВООЗ Маргарет Чен повідомила узгоджену з членами Комітету точку зору, що світ більше не знаходиться в шостій, найвищий фазі епідемії, вступив в післяпандемічний період. Такий висновок зроблено на основі звітів з ряду країн, де на сьогодні мають місце випадки захворювань на грип. Очікується, що вірус H1N1 в подальшому буде вести себе як вірус сезонного грипу і продовжить циркулювати в популяціях протягом декількох найближчих років. Під час пандемії він витиснув інші віруси грипу і став домінуючим, зараз становище змінилось — багато країн повідомляють про змішаний склад вірусів грипу, що також є типовим для сезонних епідемій. В післяпандемічний період під час локалізованих спалахів різного масштабу можуть спостерігатись значні рівні передачі інфекції, як це відмічається в Новій Зеландії, Індії. Це потребує від професіоналів охорони здоров’я та населення збереження пильності, своєчасної вакцинації, швидкого виявлення хвороби, ізолювання хворих та їх ефективного лікування. На основі накопиченого досвіду припускається, що безпосередньо в післяпандемічний період вірус буде викликати тяжкі форми хвороби в більш молодих вікових групах. Пильність має зберігатись і у відношенні груп ризику — осіб з хронічними захворюваннями (дихальної та серцево-судинної систем, нирок, обміну речовин), осіб віком понад 60 років, жінок, які ймовірно перебуватимуть у 2-му чи 3-му триместрі вагітності під час епідемії грипу, осіб, що перебувають у спеціалізованих колективах (інтернатах, будинках для осіб похилого віку, будинках дитини тощо). До груп епідемічного ризику (висока можливість інфікування грипом) належать діти дошкільного віку, школярі, підлітки, студенти середніх та вищих учбових закладів; персонал медичних, учбових закладів, інтернатів, будинків дитини та осіб похилого віку; робітники сфери послуг, торгівлі, транспорту, військові, а також всі люди, хто перебуває в контакті з великою кількістю людей; персонал підприємств, установ, організацій. Вакцинація є найбільш ефективним засобом профілактики хвороби. Зараз, на початку листопада, ще не пізно зробити щеплення проти грипу. На сьогодні, як повідомлено на сайті Міністерства охорони здоров’я, в Україні затверджено штамовий склад, актуальний для країн Північної півкулі на епідемічний сезон 2010-2011 року на наступні вакцини:
— ІНФЛУВАК ® / INFLUVAC® Вакцина для профілактики грипу, поверхневий антиген, інактивована, виробництва «Абботт Біолоджікалз Б.В.», Нідерланди;
— FLUARIX ™ / ФЛЮАРИКС ™ Інактивована спліт-вакцина для профілактики гриппу, виробництва GlaxoSmithKline Biologicals Branch of SmithKline Beecham Pharma Gmbh & Co. KG, Бельгія;
— ВАКСІГРИП / VAXIGRIP спліт-вакцина для профілактики грипу інактивована рідка, виробництва sanofi pasteur S. A., Франція;
— Гриппол ® Нео Вакцина для профілактики грипу тривалентна інактивована субодинична ад’ювантна, виробництва ТОВ «Фарма Лайф», Україна;
— Гриппол ® плюс Вакцина для профілактики грипу тривалентна інактивована полімер-субодинична, виробництва ТОВ «Фарма Лайф», Україна.
Для грипу характерні раптовий підйом температури тіла, кашель (звичайно сухий), головний біль, біль у горлі, м’язах та суглобах, сильне нездужання, нежить. Більшість людей одужують протягом тижня без медичної допомоги. Період між інфікуванням та хворобою, відомий як інкубаційний період, складає близько двох днів. Неспецифічні засоби профілактики хвороби, спрямовані на зміцнення захисних сил організму, можуть бути рекомендовані для тривалого використання у передепідемічний період, хоча абсолютної гарантії захисту забезпечити не можуть. До них відносяться всі оздоровчі заходи: фізична культура, загартування, обмеження впливу шкідливих звичок, раціональне харчування з достатнім вмістом в їжі вітамінів, вживання традиційних часнику і цибулі, використання таких препаратів як оксолінова мазь, екстракт елеутерококу, настоянка єхінацеї, вітамін С. Під час підйому захворюваності на грип слід уникати місць скупчення людей, масових заходів. При наявності хворого вдома слід забезпечити максимальну його ізоляцію, часто провітрювати кімнату, ретельно мити руки та посуд. Не слід забувати про користування у приміщеннях марлевими пов’язками, які необхідно міняти кожні 4 години.