ГРИП в Киеве

Найбільша остання епідемія грипу спостерігалась в Україні в сезоні 2009-2010 року, коли поширення інфекції призвело до охоплення всієї сприйнятливої популяції. Тоді захворіло близько 6 млн. осіб (17% всього населення), більше тисячі людей померли від ускладнень хвороби. Початок епідемічного підйому було зареєстровано  вже наприкінці жовтня 2009 року. За минулий 2010 рік в Україні перехворіло більше 5 млн. осіб, у м. Києві на грип та ГРВІ захворіло 802 тисячі 270 осіб. В епідемічному сезоні 2011-2012 років в Україні спеціалісти прогнозують появу декількох вірусів – два різновиди грипу А та грип В. Очікується переважна циркуляція вірусів грипу А(Н3N2). Половина епідемій в Україні спричинені саме цим вірусом, але штам його буде новим — А/Перт/16/2009. Вірус є новим не тільки для України, але і для країн Південно-Східної Європи і Росії. Цей штам вже циркулював в Північній Америці та у Великій Британії, дуже рідко в минулому сезоні зустрічався в Європі і до нашої країни не потрапив.  Населення не має до нього імунітету і може частіше хворіти. Не виключена можливість циркуляції вірусів грипу А(Н1N1)2009р. та В, але їх роль в епідемічному процесі буде другорядною. Всі перелічені штами увійшли до складу актуальних сезонних вакцин проти грипу для країн Північної півкулі на сезон 2011-2012рр. як такі, що рекомендовані ВООЗ для виробників грипозних вакцин, а саме: А/Каліфорнія/7/2009(Н1N1) — подібний вірус;  А/Перт/16/2009(Н3N2) — подібний вірус; В/Брізбен/60/2008 — подібний вірус. З метою індивідуального захисту та попередження розвитку медичних ускладнень населенню рекомендовано, починаючи з вересня, проводити щеплення зареєстрованими грипозними вакцинами. Особливу увагу слід звернути на необхідність щеплення медичних працівників, осіб, які належать до груп ризику — люди старше 65 років, незалежно від наявності чи відсутності хронічних захворювань; хворі будь-якого віку, що перебувають в стаціонарних медичних установах; вагітні; діти до 3-х років; діти дошкільних закладів та школярі, люди, які страждають хронічними захворюваннями легенів або серцево-судинної системи, порушеннями обміну речовин, включаючи цукровий діабет; хворі на стафілококову інфекцію; пацієнти з імунною недостатністю; пацієнти з ожирінням. Згідно наказу МОЗ України «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні», щеплення проти грипу не є обов’язковими, а відносяться до рекомендованих. Імунізація населення проти грипу здійснюється за власним бажанням киян та за кошти самого населення або підприємств, організацій, установ. Важливе значення має своєчасна ізоляція хворих від цілком здорових людей, використання індивідуальних засобів захисту (марлеві пов’язки), загальнооздоровчі заходи – загартування організму, вживання вітамінів, запобігання пасивному курінню — діти з сімей, в яких курять, частіше хворіють на грип та ГРВІ. Необхідно дотримуватись загальних гігієнічних правил, частіше мити руки з милом. Спеціалісти рекомендують серйозно віднестись до профілактичних заходів. Досвід минулих років показав, що навіть здорові підлітки та дорослі люди помирали від грипу з-за несвоєчасного звернення до лікаря і недооцінки ситуації.
Читать далее «ГРИП в Киеве»

Інформація до епідемічного сезону 2010-2011 року. Розповсюдження грипу серед населення Києва

Грип – гостра вірусна інфекція, яка легко передається від людини до людини. Грип циркулює в усьому світі і захворіти може кожна людина будь-якого віку. Хвороба викликає щорічні сезонні епідемії, пік яких у районах з помірним кліматом припадає на зиму. Це серйозна проблема громадського здоров’я, яка викликає тяжкі захворювання і може призводити до смертельних випадків в групах населення підвищеного ризику. Епідемії негативно впливають на економіку країн у зв’язку зі зниженням продуктивності трудових ресурсів, створюють надзвичайне навантаження на служби охорони здоров’я. Існують три типи сезонного грипу – А, В і С. Віруси грипу А мають підтипи у відповідності з різними видами і сполученнями поверхневих вірусних білків. Серед багатьох підтипів вірусу грипу А на сьогодні серед людей циркулюють підтипи А(Н1N1) і А(Н3N2). Випадки захворювань грипом типу С відбуваються значно рідше. Тому вакцини від сезонного грипу містять тільки віруси грипу А і В. Читать далее «Інформація до епідемічного сезону 2010-2011 року. Розповсюдження грипу серед населення Києва»

Інформація МОЗ України щодо захворюваності на грип, гострі респіраторні захворювання та їх ускладнення (пневмонії тощо) станом на 1 листопада 2009 р.

В Україні станом на 1 листопада (17.00) захворіло 191431 людей, з них на грип — 9421, на ГРЗ – 182010. Серед дорослих на грип захворіли 5378, на ГРЗ — 102609.
Серед дітей від 0 до 6 років на грип захворіли 1699, від 6 до 18 років – 2289, на ГРЗ, відповідно, 18461 та 60716. Вагітних та породіль, хворих на грип, 21, на ГРЗ — 382. Госпіталізовано 7524 особи, дорослих — 3983, дітей від 0 до 6 років – 1471, від 6 до 18 років — 1908, вагітних, породіль — 162. З них обстежено на грип 12655, дорослих -10545, дітей -2069, вагітних, породіль — 59. Знаходяться у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії — 123, дорослих — 96, дітей від 0 до 6 років — 14, від 6 до 18 років — 9, вагітних, породіль -12. Померли 60 осіб, дорослих —55, дітей — 3, вагітних, породіль — 2.
В м. Києві станом на 1 листопада (17.00) захворіли 6357 осіб, на грип — 129, на ГРЗ — 6228. Серед дорослих на грип хворих — 55, на ГРЗ – 3206. Серед дітей від 0 до 6 років на грип захворіло 14, від 6 до 18 років – 45, на ГРЗ діти від 0 до 6 років — 1506, від 6 до 18 років — 1449. Вагітних і породіль, хворих на грип немає, на ГРЗ — 4. Госпіталізовано 89 осіб, дорослих — 39, дітей 0-6 років — 14, 6-18 років – 32, вагітних, породіль — 4. Обстежено на грип 85, дорослих — 39, дітей — 46, вагітних, породіль — 4. У відділеннях реанімації — 0, померлих немає.

Коментар Міністра охорони здоров’я України Василя Князевича щодо ситуації, яка склалася внаслідок розповсюдження вірусу А/ H1N1 Каліфорнія в Україні

Прес-служба МОЗ України

В жовтні 2009 року в західних областях України, а саме у Тернопільській, Львівській, Івано-Франківській, Чернівецькій різко ускладнилась епідемічна ситуація на гострі респіраторні вірусні інфекції (далі — ГРВІ).
Станом на 9.00 30.10.09 кількість захворілих складає понад 81 тисячу (81487 осіб), серед яких 33,5 тисячі дітей (33559) .
Госпіталізовано всього 2341 особа , з них 1100 дітей .
На жаль, мають місце 33 смертельних випадків .
Особливо загострилась ситуація з 19.10.09 у Тернопільській області, де вражено населення всіх районів області, в якій зареєстровано близько 30 тисяч.
Насторожує те, що захворювання вражає, передусім, молоде працездатне населення. Вік більшості померлих сягає від 20 до 50 років, є і випадки смерті 2-х дітей.
Особливістю епідпроцесу є ураження вагітних з трагічнимиёй1Ф наслідками — загибелі плоду, а у 2-х випадках і матері. Взагалі групами ризику захворювання є люди працездатного віку, вагітні, діти раннього віку та особи похилого віку, які, як правило не вражаються масово, але мають високий ризик ускладнень та смертності.
Ускладнюється перебіг захворювань у разі наявності супутніх серцево-судинних захворювань, захворювань органів дихання, цукрового діабету, послаблення імунної системи, ожиріння тощо.
Друга особливість — швидке розповсюдження по території. Випадки вже реєструються у Вінницькій, Хмельницькій, Закарпатській, Рівненській областях.
Третя — блискавичний перебіг від початку до розвитку нетипової пневмонії, яка у разі виникнення дуже важко піддається лікуванню.
Лікарі — практики бачили клінічну картину вірусної пневмонії, лабораторне підтвердження діагнозу є, на жаль, технологічно досить складним, тривалим по часу.
Однак, на сьогодні, маючи попередні результати лабораторних досліджень, ми можемо говорити про поширення в Україні вірусу грипу (А H1N1 Каліфорнія), пандемія якого сьогодні охопила країни світу.
Так за даними Всесвітнього організації охорони здоров’я в світі вже зареєстровано загальна кількість тільки лабораторно підтверджених випадків захворювань людей, викликаних пандемічним вірусом (А H1N1 Каліфорнія) 417 813, з них 5 455 закінчились смертю пацієнтів.
Практично сьогодні вночі МОЗ України (29.10.09-30.10.09) за наслідками роботи оперативної групи фахівців МОЗ та АМН України під головуванням Міністра охорони здоров’я проведено у м. Тернополі нараду керівників управлінь охорони здоров’я, наукових установ, головних державних санітарних лікарів та представників місцевої виконавчої влади районного, міського та обласного рівнів західного регіону.
Таким чином, дані розвитку епідпроцесу в уражених областях, клінічна картина перебігу захворювання, попередні результати лабораторних досліджень дозволяють з високим ступенем достовірності зробити висновок:
По-перше: в Україні розпочався активний епідпроцес на гострі вірусні респіраторні інфекції з циркуляцією збудників, як сезонного, так і пандемічного грипу (А H1N1 Каліфорнія);
По-друге: кількість захворювань в цих областях перевищила епідемічний поріг, що на 2-3 місяці випереджує попередні роки;
По-третє: наявна інформація дає підстави прогнозувати швидке поширення інфекції на всю територію України;
По-четверте: очікується значна кількість захворілих в короткий проміжок часу, з високим відсотком тяжкого перебігу захворювання та кількістю летальних випадків.
Такий розвиток подій МОЗ України прогнозувало ще навесні поточного року.
Це зумовило:
— Прийняття Урядом відповідного Розпорядження від 28.04.09 №446-р „Про затвердження плану заходів щодо запобігання виникненню серед населення захворювання на свинячий грип»;
— Здійснення централізованої закупівлі медикаментів, тест-систем, засобів індивідуального захисту та деззасобів, лабораторного обладнання;
— Розробку МОЗ України клінічних протоколів діагностики та лікування; рекомендацій щодо профілактики та іншого інструктивного матеріалу, який на сьогодні широко використовується в лікувально-профілактичних закладах та санепідслужбі;
— Попередження населення через ЗМІ про необхідність дотримання протиепідемічного режиму та інших вимог щодо недопущення розповсюдження респіраторних інфекцій. Видання Пам’яток для населення та медиків.
Таким чином, на сьогодні, з метою мінімізації впливу епідемії на стан здоров’я населення та національну безпеку держави, МОЗ пропонує наступне:
— Введення на всій території України обмежувальних заходів , зокрема:
— припинення роботи навчальних закладах усіх рівнів;
— обмеження проведення масових заходів;
— роботи закладів та установ, де скупчується на тривалий час населення (комп’ютерні зали, розважальні установи тощо);
— Посилення протиепідемічних режимів в аеропортах, вокзалах, метрополітені, транспортних засобах, ринка, підприємствах торгівлі, громадського харчування, на виробництві.
— Введення щоденного моніторингу за епідпроцесами на всій території країни.
— Продовжити проведення щеплення проти сезонного грипу контингентів ризику.
В Україні передбачено біля 20,5 тис. інфекційних ліжок (з яких 42% боксованих) і 30,5 тис. можуть бути перепрофільовані.
Виділено спеціалізовані палати для розміщення хворих та осіб з підозрою на новий грип А(H1/N1)-Каліфорнія, розроблено плани перепрофілювання ліжок в інших відділеннях для розгортання госпітальних баз на випадок епідускладнень.
Затверджено:
Оперативні плани заходів на випадок епідускладнень.
Наказом МОЗ України від 20.05.09 №189-Адм «Протокол діагностики та лікування нового грипу A(H1/N1) — Каліфорнія у дорослих»
Наказом МОЗ України від 02.06.2009 №385 «Клінічний протокол діагностики та лікування нового грипу А Н1N1 (Каліфорнія) у дітей».
Створено:
Мінімальний запас матеріальних ресурсів на випадок пандемії грипу (засоби індивідуального захисту, дезінфекційні засоби).
Оперативний штаб МОЗ України з реагування на ситуацію з розповсюдження грипу та гострих респіраторних захворювань в Україні (наказ МОЗ від 28.10.2009 № 280-о).
Створено робочу групу фахівців, яку з 28.10.2009 відряджено до м. Тернополя з метою вивчення ситуації у Тернопільській, Чернівецькій, Івано-Франківській та Львівській областях (назак МОЗ від 28.10.2009 № 281-о).
Визначено: Госпітальні та резервні бази для надання медичної допомоги, передбачено перепрофілювання ліжок.
Передбачено: Виділення в разі потреби медичного автотранспорту. Читать далее «Коментар Міністра охорони здоров’я України Василя Князевича щодо ситуації, яка склалася внаслідок розповсюдження вірусу А/ H1N1 Каліфорнія в Україні»

Пам’ятка з профілактики грипу та інших гострих респіраторних інфекцій (ГРІ)

Джерело Прес-центр  МОЗ України

ГРІ — це велика група гострих вірусних захворювань, які характеризуються повітряно-крапельним шляхом передачі та переважним ураженням верхніх дихальних шляхів. Грип є найбільш поширеним гострим респіраторним вірусним захворюванням, особливість якого у надзвичайно швидкому поширенні і вираженій інтоксикації. Механізм передачі вірусу грипу — повітряно-крапельний. Грип може призвести до тяжких ускладнень з боку легеневої, серцево-судинної, нервової, ендокринної систем. Читать далее «Пам’ятка з профілактики грипу та інших гострих респіраторних інфекцій (ГРІ)»

Рекомендации по профилактике осложнений «свинного» гриппа A/H1N1

Минздрав Украины выступил с рекомендациями относительно поведения в условиях эпидемии гриппа A/H1N1, которая, началась в Украине.

Рекомендации по профилактике гриппа:

  • «При появлении симптомов ОРВИ – температуры, кашля, насморка, нарушений функции кишечника и мышечных болей – немедленно обращайтесь к врачу.
  • В связи с тем, что вирус «свиного гриппа» передается преимущественно воздушно-капельным путем, необходимо придерживаться санитарно-противоэпидемического режима, предусмотренного при эпидемиях респираторных вирусных инфекций. Когда Вы кашляете или чихаете, прикрывайте нос и рот одноразовой салфеткой или платком, мойте руки с мылом, особенно после того, когда Вы кашляли или чихали (в случае если у Вас нет возможности часто мыть руки, используйте влажные спиртосодержащие салфетки, которые после использования необходимо выбросить).
  • Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту, особенно если Вы находитесь в общественных местах. Чаще проветривайте помещение. На период эпидемии максимально ограничьте пребывание в людных местах. Избегайте контактов с людьми, у которых заметны симптомы респираторной инфекции. В случае если у Вас или у Ваших близких появятся симптомы ОРВИ, максимально ограничьте контакт с окружающими, вызывайте врача, тщательно выполняйте его предписания.
  • В случае если у Вас возникнут вопросы относительно профилактики или лечения «свиного гриппа», Вы можете обратиться к своему врачу или позвонить по телефону на «горячую телефонную линию» Министерства здравоохранения Украины по телефону (044) 200-07-80».

Основное различие между свиным и сезонным гриппом состоит в том, что у людей старше 60 лет, по-видимому, есть иммунитет к свиному гриппу, а у молодых людей такой иммунитет не наблюдается. Поскольку более молодые часто собираются в группы – начиная от детского сада и заканчивая университетом – то они более уязвимы для всех видов гриппа, в том числе и для свиного. Читать далее «Рекомендации по профилактике осложнений «свинного» гриппа A/H1N1»

Распространение в мире заболевания гриппом A(H1N1) | Поширення в світі захворювання на грип А(Н1N1)

url.jpegЩе у червні 2009 р. експерти ВООЗ підвищили рівень небезпеки епідемії грипу А(Н1N1) до вищого — пандемічного.  Вперше за останні 40 років пандемія грипу оголошена офіційно. За повідомленням ВООЗ від 7 липня, нова назва вірусу – пандемічний  вірус грипу А(Н1N1) 2009 р. Це зроблено для того, щоб відокремити новий вірус від  раніше  відомих сезонних вірусів грипу А (Н1N1). Далеко не  всі країни здійснюють  обстеження хворих на наявність цього вірусу, тому ВООЗ припинила публікувати регулярні зведення про число захворілих і померлих. За останніми даними регіональних бюро ВООЗ, загальна кількість лабораторно підтверджених випадків захворювань людей, спричинених вірусом А (H1N1), в світі складає 255 716, в т. ч. 2 627 летальних випадків (1,03%). У переважній більшості перебіг захворювань  нетяжкий, одужання наступає протягом тижня.
Характерні риси нинішньої пандемії:
— переважна більшість пацієнтів хворіють легко і повністю одужують за тиждень, часто без усякого лікування. Виключення становлять вагітні жінки і люди, що страждають на хронічні хвороби;
— приблизно в 2% випадків захворювань розвивається важкий перебіг  хвороби;
— новий вірус А(H1N1) інфікує частіше молодих людей у віці до 25 років;
— підвищений ризик розвитку ускладнень існує для вагітних жінок, людей із хронічними респіраторними та серцево-судинними захворюваннями, а також, для тих хто хворіє на діабет, аутоіммунні порушення і ожиріння.
На 30 вересня 2009 р. в Україні зареєстровано 1 лабораторно підтверджений випадок захворювання грипом А(Н1N1). Сьогодні в місті Києві і в Україні в цілому ситуація не є епідемічною. За даними ветеринарної служби м.Києва повідомлень про загибель свиней чи свійської птиці від грипу не надходило.
Державна санітарно-епідеміологічна служба України продовжує проведення протиепідемічних заходів щодо осіб, які прибувають в Україну з країн, де зареєстровані випадки хвороби. Всього в системі державного епіднагляду функціонує 38 вірусологічних лабораторій. Дослідження з метою розшифровки етіології грипу та ГРВІ іншої етіології проводяться протягом усього року. В лабораторіях застосовують методи ізоляції вірусів на курячих ембріонах та культурах клітин, серологічні реакції з визначення титрів антитіл у сироватках крові хворих, експрес-методи досліджень — імунофлюоресцентний, імуноферментний, імунохроматографічний аналіз та полімеразна ланцюгова реакція для визначення антигенів та фрагментів РНК і ДНК вірусів. Крім того, лабораторіями щомісячно проводиться контроль стану напруги імунітету серед здорового населення. З цією метою досліджуються сироватки крові донорів на наявність антитіл. Таким чином прогнозується захворюваність населення на грип та інші ГРВІ шляхом визначення епідемічного порогу для кожної адміністративної території, перевищення якого розцінюється як ознака початку епідемії. На сьогодні лабораторії мають можливість діагностувати не тільки збудників сезонних респіраторних захворювань, а й визначити наявність пандемічного вірусу грипу типу А(H1N1). З  метою недопущення можливого розповсюдження інфекції на території міста поліклінічні заклади міста Києва забезпечать надання медичної допомоги всім хворим та особам з підозрою на грип A(H1N1) і проведення на дому відбору матеріалу для вірусологічного дослідження.
Клінічні прояви грипу, спричиненого вірусом А(H1N1), наступні: нежить або закладеність носа; кашель; підвищення температури тіла вище 37,8ºС. Підозрілим випадком вважають нездужання людини на гостре респіраторне захворювання протягом 7 днів після тісного контакту з особою, яка має лабораторне підтвердження інфекції — грипу A(H1N1), або якщо людина прибула з країни, де реєструються випадки захворювання. Експерти ВООЗ вважають за необхідне навіть при легких симптомах хвороби негайно звертатися до лікарів  і дотримуватися режиму ізоляції.
ВООЗ рекомендує починати лікування пацієнтів з тяжкими формами хвороби осельтамівіром якомога раніше, бажано не пізніше 48 годин з моменту появи симптомів. Як показала практика, клінічні результати в таких випадках найбільш позитивні. В разі відсутності осельтамівіра використовують занамівір, і навіть в більш пізні терміни хвороби. Ця рекомендація стосується всіх груп пацієнтів, включаючи вагітних жінок, дітей раннього і грудного віку.
Лікарі, пацієнти мають бути дуже пильними до проявів ускладнень хвороби, посилення її тяжкості:
— дихальна недостатність при фізичній активності або в спокої;
— утруднення дихання;
— посиніння;
— кров’янисте або забарвлене мокротиння;
— біль в грудях;
— змінений психічний стан;
— висока температура протягом більше 3 днів;
— низький тиск крові.
У дітей сигналом небезпеки є часте або утруднене дихання, зниження активності, відсутність бажання гратись.
Цілий ряд компаній працюють над виробництвом вакцини від пандемічного грипу. Очікується, що найближчим часом  ми отримаємо такі вакцини для використання у достатній кількості.
Матеріал узгоджений з головним позаштатним спеціалістом з інфекційних хвороб Головного управління охорони здоров’я та медичного забезпечення Шестаковою Іветтою Владиславівною, доцентом кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця.

Грип A(H1N1) (Свинячий грип)


Станом на 26 травня 46 країн офіційно повідомили про 12954 випадки грипу A(H1N1), в тому числі про 92 випадки смерті від хвороби. В таблиці наведені дані поширеності лабораторно підтверджених випадків грипу A(H1N1), про які повідомлено у Всесвітню організацію охорони здоров’я

Читать далее «Грип A(H1N1) (Свинячий грип)»