25-а річниця аварії на Чорнобильській атомній електростанції

26 квітня 1986 року в результаті вибуху четвертого реактора атомної електростанції в Чорнобилі відбувся надзвичайний викид радіоактивних речовин в атмосферу. Радіоактивні опади випали головним чином на великих територіях Білорусі, Російської Федерації і України. Критичним радіонуклідом в цей час був радіоактивний йод. Захист населення мав бути направлений на термінову йодну профілактику, але на жаль вжиті заходи проводились неадекватно радіаційним обставинам. На сьогодні головними дозоутворюючими радіонуклідами на переважній більшості забруднених територій залишаються цезій-137 та стронцій-90. Протистояли розповсюдженню радіоактивного забруднення 350 тис. ліквідаторів із числа військовослужбовців, працівників АЕС, міліції та пожежників. В перший день сильне опромінення  отримали 1 тис. персоналу на площадці реактора і аварійні працівники. Гостра променева хвороба була діагностована у 134 осіб, в тому числі у 89 киян. Високі дози отримали також 240 тис. ліквідаторів в 30-кілометровій зоні. Пізніше кількість зареєстрованих ліквідаторів зросла до 600 тис. Більшість аварійних працівників і людей, які проживали в забруднених районах, отримали відносно невеликі дози опромінення, близькі до природного радіаційного фону. У 1986 році 116 тис. людей були евакуйовані з районів, які оточували реактор, в незаражені райони, в наступні роки переселені ще 230 тис. Евакуація і переселення були дуже травматичними для людей і поєднались з  дією радіаційного фактору в проявах медичних наслідків аварії. Протягом першого десятиліття первинна захворюваність дорослого населення, постраждалого внаслідок Чорнобильської катастрофи, збільшилась в 6,1 рази, після 2000 року спостерігалась тенденція до зниження. Показник розповсюдженості хвороб у 2010 році був у 7,2 рази вищий, ніж у 1987 році. Міська служба медичної допомоги постраждалому населенню очолюється Центром радіаційного захисту населення. Зараз на диспансерному обліку в лікувально-профілактичних закладах міста знаходиться 47443 особи постраждалого дорослого населення та 9069 дітей, які народились від осіб 1-4 груп первинного обліку. Чорнобильці оточені увагою держави, медичних працівників. Але одна медико-соціальна проблема ще досі не вирішена в повному обсязі. Мешканці, які вживали безпосередньо після аварії продукти, забруднені радіоактивним йодом, отримали досить високі дози опромінення щитовидної залози (ЩЗ). Зважаючи на її високу сприйнятливість до йоду, після Чорнобильської аварії великі дози радіоактивного йоду надходили до ЩЗ, особливо дітей, і накопичувалися там. Опромінення ЩЗ, за даними літератури, може спричинити тиреоїдити, гіпотиреози, доброякісні і злоякісні новоутворення ЩЗ. В Північних регіонах України, які зазнали найбільшого впливу факторів Чорнобильської аварії, дія радіоактивного йоду на ЩЗ мала місце на тлі йододефіциту в навколишньому середовищі, тому зареєстрована висока розповсюдженість раку ЩЗ у дітей. На щастя, навіть серед дітей із запущеними пухлинами лікування ефективне, і загальний прогноз для молодих пацієнтів оптимістичний. В Україні в останні 10 років рак щитовидної залози виявляється у понад 2тис. осіб, помирає від нього щонайменше 400 осіб. Серед жінок ця патологія зустрічається в 3,8 рази частіше, ніж у чоловіків, смертність вища в 2 рази. З 1985 по 2010 рік в Київському міському клінічному ендокринологічному центрі виконано 32411 операцій на щитовидній залозі, з них 4950 — з приводу раку ЩЗ. Як повідомив головний лікар центру, заслужений лікар України професор Микола Гульчій, рак щитовидної залози тривалий час може залишатися непоміченим. Тому всім пацієнтам з вузловими утвореннями необхідно регулярно, щонайменше раз на півроку, проходити ультразвукове дослідження залози. Тривожні симптоми – відчуття тиску на дихальні шляхи, стиснення в горлі, утруднене ковтання, зміна тембру голосу, припухлості та новоутворення над ключицею. За наявності таких симптомів потрібно негайно звернутись до ендокринолога. 98% пацієнтів із злоякісними пухлинами, за умови своєчасного лікування, живуть понад 9 років, тобто є практично здоровими. Головне – виконувати усі приписи лікаря. Значне підвищення захворюваності ЩЗ пов’язане з недостатністю йоду в раціоні харчування населення. За даними В.І.Кравченка — доктора медичних наук, професора Інституту ендокринології АМН України ім. В.П.Комісаренка, у дітей молодшого і старшого віку Києва і Київської області зараз спостерігається дефіцит йоду слабкого ступеня. За його даними тільки 30% вагітних жінок та жінок, які годують немовлят грудним молоком, отримують достатню кількість йоду з продуктами харчування. У відділенні ендокринної гінекології і планування сім’ї Київського міського клінічного ендокринологічного центру у половини вагітних із загрозою переривання вагітності на ранній стадії  виявлені захворювання щитоподібної залози, які зумовлені головним чином йодною недостатністю. Ендокринологи радять жінкам при плануванні вагітності зробити аналіз сечі на вміст йоду. Цей показник слугує своєрідним індикатором, допомагає своєчасно виявити дефіцит і, завдяки призначеному лікуванню йодними препаратами, вже протягом кількох тижнів поповнити запаси йоду в організмі жінки. Вживання йодованої солі є обов’язковим в кожній сім’ї. Після придбання зберігають сіль в ємкості з герметичною кришкою. При приготуванні гарячих блюд додають сіль в кінці варки.

Обстеження щитовидної залози можливо здійснити в:

1. Районних поліклініках

2. Ендокринологічному відділенні Дитячої клінічної лікарні №6 за направленням з дитячої поліклініки, вул. Терещенківська, 23-25/10, тел. 234-61-44

3. Київському міському клінічному ендокринологічному центрі, вул. Рейтарська, 22, тел. 235-29-65, аналіз сечі на вміст йоду тел. 272-39-19, вул. Пушкінська, 22-а, тел. 235-20-84

4. Інституті ендокринології та обміну речовин ім. В.П.Комісаренка Академії наук України (вул. Вишгородська, 69) — вивчається патологія ЩЗ, в тому числі пов’язана з дією Чорнобильської аварії, тел. реєстратури поліклініки 431-02-23

5. Французькому медичному центрі «Діти Чорнобиля» — безкоштовно проводиться УЗД щитовидної залози дітей та дорослих України, які мають Чорнобильські посвідчення. Обов’язковий попередній запис за тел. 234-11-42