Щеплення в Україні та країнах ЄС

krol.jpgПрофілактика інфекційних хвороб методом імунізації сприяє попередженню мільйонів випадків смерті і, все-таки, громадська занепокоєність і побоювання, пов’язані з вакцинами та зневага до науково обґрунтованих даних та світового досвіду, перешкоджають проведенню в Україні програм імунізації в повному обсязі. Для більшості дітей в розвинутих країнах імунізація проти більше ніж 20 інфекційних хвороб є однією з форм охорони здоров’я і сприймається як належне. При цьому продовжується розробка нових вакцин. На стадіях експериментальної розробки і клінічних випробувань знаходяться вакцини, спрямовані на профілактику понад 60 видів інфекційних хвороб. Розширена програма імунізації ВООЗ розпочалась у 1974 році і довела свою ефективність. Особливу увагу приділено заходам по боротьбі з поліомієлітом, кором і правцем новонароджених. У 1980 році повідомлено про подолання віспи в усьому світі. Зараз у більшості країн рівень охоплення дітей у віці до двох років вакцинальним комплексом проти дифтерії, правця, поліомієліту, кору, краснухи і паротиту наближається до 100%. Але не скрізь приділяється належна увага імунізації дорослих, а саме ця група населення стає найбільш вразливою і може бути причиною епідемічних спалахів. Графіки і політика кожної країни в сфері вакцинації залежать від існуючої системи охорони здоров’я, епідемічних особливостей хвороб, але на даний час розглядається можливість впровадження єдиної гнучкої схеми вакцинації. Однією з найбільш загрозливих інфекційних хвороб є дифтерія. В усіх країнах Євросоюзу діти отримують щонайменше три дози дифтерійного анатоксину протягом перших двох років життя, додаткову імунізацію – через рік після третього щеплення (в Україні в 18 місяців), потім приблизно кожні п’ять років (в Україні в 6, 14, 18 років). Перша ревакцинація дорослих здійснюється через 5 років, потім через кожні 10 років. В місті Києві за весь період незалежності країни захворіло 4093 особи, з них 407 дітей, 1796 осіб не були щеплені проти дифтерії. Зареєстровано 67 летальних випадків (61 особа не була щеплена, інші – щеплені з порушеннями). Слід відмітити, що вакциновані особи, якщо і хворіють, переносять захворювання легше, без тяжких ускладнень. Вакцинація маленьких дітей проти дифтерії та правця завжди проводиться в комбінації. В країнах Європи первинна імунізація  складається головним чином з 4-х доз правцевого анатоксину, які вводяться протягом перших 2 років життя дитини. В Україні схема як для дітей, так і для дорослого населення аналогічна щепленням проти дифтерії. На теперішній час у всіх країнах ЄС і в Україні для профілактики кашлюку застосовують декілька введень вакцини, яка за своєю якістю дозволяє уникнути загальних поствакцинальних реакцій. Незважаючи на сертифікацію ВООЗ Європейського регіону, як території, вільної від поліомієліту, щеплення проти поліомієліту є обов’язковими в усіх країнах ЄС. В Україні перша доза вводиться у 3 місяці, потім у 4 місяці, інші щеплення проводяться у 6 та 14 років. Подолання кору, краснухи залишається однією з найважливіших проблем охорони здоров’я України. Взимку 2006 року захворіли на кір  більше 46 тис. людей, з яких 90% — дорослі, переважно студенти. Випадки кору в Україні склали 83% всіх випадків захворювання в Європейському регіоні. В усіх країнах ЄС проводять імунізацію проти кору, краснухи та паротиту протягом другого року життя дитини, а потім в різному віці (в Україні у 12 місяців та 6 років), використовуючи тривалентну вакцину. В нашій країні дівчата, які не отримали два щеплення проти кору, паротиту та краснухи, у віці 15 років щеплюються проти краснухи, щоб створити захист майбутньої дитини при настанні можливої вагітності, хлопці у цьому ж віці – проти епідемічного паротиту, адже ускладнення цієї хвороби можуть ушкодити чоловіче репродуктивне здоров’я. В Данії та в Україні також передбачена вакцинація жінок старше 18 років, що не мають імунітету до краснухи. Починаючи з 2000 року, успішні кампанії додаткової імунізації проти кору були проведені на Кіпрі, в Італії, Франції, Албанії, Киргизстані, Таджикистані, Казахстані, Азербайджані, Вірменії, Туреччині. Оголосили про проведення додаткової імунізації проти кору, краснухи та паротиту Швейцарія та Великобританія. У більшості Європейських країн медичні працівники розглядаються як група високого ризику щодо захворюваності на вірусний гепатит В, тому в Україні щеплюються медпрацівники, що контактують з кров’ю. Вакцина від гепатиту В регулярно вводиться дітям в 147 із 192 країн-членів ВООЗ. В нашій країні новонароджені одержують щеплення проти гепатиту В у перші 24 години життя, далі через місяць та через 6 місяців. Імунізація проти гемофільної (Hib-інфекції) спершу проводилась лише у Фінляндії, як пілотний проект. В інших країнах розпочали проводити специфічну профілактику проти цієї інфекції після появи на ринку доступної за ціною вакцини. На сьогодні вакцина включена в усі національні календарі країн ЄС. В Україні перше щеплення починають у три місяці, потім 4, 5 та 18 місяців. Зважаючи на низький рівень захворюваності на туберкульоз, Австрія, Бельгія, Данія, Італія, Німеччина, Іспанія, Нідерланди, Швеція відмовились від вакцинації БЦЖ. В інших країнах застосовуються різні схеми вакцинації та ревакцинації. В Україні її проводять новонародженим на 3-7 день, першу ревакцинацію – в 7 років, другу – у 14 років. Аналіз випадків смерті дітей від туберкульозу в Україні показав, що у 96 % померлих дітей був відсутній знак БЦЖ. Повідомлення включає інформацію ВООЗ, Київської міської СЕС МОЗ України.

Европейская неделя иммунизации – 20-26 апреля 2009 года Проведення Європейського тижня імунізації у 2009 році

 Девіз тижня: «Попередити. Захистити. Щепити»

schastie.jpgВ Україні, за ініціативи ВООЗ, щорічно, починаючи з 2005 року, проводиться Європейський тиждень імунізації. Його мета — підвищення рівня інформованості населення про захист від інфекційних хвороб за допомогою вакцин, забезпечення здорового старту кожної дитини, безпеки життєдіяльності населення. В цьому році  Європейський тиждень імунізації буде проведено 20-26 квітня.Багато визначних мікробіологів, епідеміологів, інфекціоністів заслуговують на те, щоб їх імена були вписані в історію медицини золотими літерами. Завдяки їх ерудиції, творчості, самопожертві винайдені засоби профілактики та лікування інфекційних хвороб. Зародження мікробіології відноситься до ХVІІ ст., коли голландець А.Левенгук побачив мікроорганізми за допомогою лінз, відшліфованих ним власноруч. Лікар Д.С.Самойлович перший в історії науки намагався за допомогою мікроскопа знайти збудника чуми, запропонував для попередження захворювання вводити здоровим людям гній з чумної виразки, перевірив це на собі. Загальновідомі великі відкриття Л.Пастера, Р.Коха, А.М.Безредки про роль мікробів у виникненні та розвитку заразних хвороб. Л.Пастером  були виготовлені вакцини проти сибірської виразки і сказу, які відіграли велику роль в боротьбі з цими захворюваннями. Отримані вченим докази неможливості самовільного зародження мікробів слугували теоретичною передумовою для розвитку стерилізації і дезінфекції. Р.Кох відкрив збудників туберкульозу та холери, збагатив мікробіологію новими лабораторними методами. І.І.Мечнікову належить заснування вчення про імунітет, глибокі дослідження сифілісу, туберкульозу, холери. На собі вчений довів заразність крові хворих на зворотній тиф та холеру. М.Ф.Гамалія організував другу в світі і першу в нашій країні Пастерівську станцію для щеплень проти сказу в Одесі. Дослідження Д.І.Івановського встановили існування вірусів — збудників хвороб, невидимих за допомогою кращих сучасних мікроскопів. С.П.Боткін вперше висловився за інфекційну природу інфекційного гепатиту, цю хворобу довгий час називали хворобою Боткіна. Він створив вчення про циклічність перебігу інфекційних хвороб. Вакцинацію широко використовують з метою профілактики інфекційних хвороб, обмеження передачі інфекцій. За допомогою вакцин можливо попередити страждання людей, інвалідність, смерть в середньому 2 млн. людей в світі щорічно.  Завдяки кампанії імунізації, запровадженій ВООЗ у 1967-1977 роках, була ліквідована натуральна віспа, від неї помирав кожний четвертий хворий. Досяжною метою вважають ліквідацію поліомієліта. З початку боротьби з поліомієлітом вдалось врятувати від параліча близько п’яти мільйонів людей, знизити захворюваність на 99%. За період з 2000 по 2007 роки смертність від кору в усьому світі знизилась на 74%, за оцінками з 750000 до 193000 смертей, а в деяких регіонах (Афганістан, Пакистан, Сомалі, Судан) – на 90%. Перед Україною та іншими країнами стоїть завдання ліквідації цієї хвороби. В своєму виступі на Глобальному форумі з питань охорони здоров’я в лютому ц.р. Генеральний директор ВООЗ д-р Маргарет Чен відмітила, що завдяки цілому ряду  фінансових інновацій в галузі імунізації вперше за останні роки знизився нижче 10-мільйонної відмітки показник дитячої смертності від інфекційних захворювань і, за оцінками, склав 9,2 млн. випадків смерті в минулому році. Доступ до антиретровірусної терапії, яка продовжує життя при ВІЛ/СНІДі та попереджує інфікування новонароджених від ВІЛ-інфікованих матерів, був розширений до 3 млн. людей  в країнах з низьким та середнім рівнем прибутків. Деякі країни добились стійкого прогресу в боротьбі з туберкульозом. Фінансування протималярійних заходів досягло рівня в один млрд. доларів. Вакцина від гепатитуВ регулярно вводиться дітям в 147 із 192 країн-членів ВООЗ.На сьогодні в світі ліцензовані або знаходяться на стадії розробки деякі нові вакцини, що дозволить найближчим часом позбутися таких тяжких інфекційних хвороб як ротавірусна діарея (1,9 млн. смертей щорічно), пневмококова інфекція (2 млн. смертей щорічно), рак шийки матки, викликаний папіломавірусом людини (500 тис. випадків захворювання та 240 тис. смертей жінок щорічно).В Україні заходи з профілактичної вакцинації запроваджені  на державному рівні. З метою попередження інфекційних захворювань проводиться рутинна імунізація населення проти 10 інфекцій: дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, туберкульозу, вірусного гепатиту В, кору, епідемічного паротиту, краснухи, Hib-інфекцій. Абревіатура Hib означає назву збудника Haemophilus influenzae типу b, який викликає у дітей пневмонії, менінгіти. Цей збудник зумовлює в світі 3 млн. важких захворювань, з яких понад 450 тисяч закінчуються летально, у третини дітей, що перехворіли, виникають паралічі, туговухість та інші ускладнення. На сьогодні вакцина проти Hib-інфекцій включена до Національних календарів щеплень 137 країн світу, в тому числі всіх країн ЄС.

Всемирный день борьбы с туберкулезом – 24 марта 2009 года Всесвітній день боротьби з туберкульозом – 24 березня 2009 року

Інформація головного фтизіатра Головного управління охорони здоров’я та медичного забезпечення (Київ), професора Петренка Василя Івановича

 
Palochka_KOHA-Virus_vozbuditel_tuberkulyoza За даними ВООЗ у 2008 році в усьому світі зареєстрована рекордна в історії кількість хворих на туберкульоз, які не піддаються медикаментозному лікуванню. Існує велика ймовірність того, що біля 50 млн. людей можуть бути інфіковані стійкими до препаратів мікобактеріями у найближчі роки. Експерти ВООЗ відзначають високі темпи поширення хіміорезистентного туберкульозу в країнах колишнього Радянського Союзу. При цьому на Україну і Азербайджан припадає 29% всіх нових випадків захворювання.
Читать далее «Всемирный день борьбы с туберкулезом – 24 марта 2009 года Всесвітній день боротьби з туберкульозом – 24 березня 2009 року»

Спосіб життя та якість крові населення України

land.jpgВивчення протягом останніх кількох місяців крові більше 700 мешканців України з майже усіх регіонів країни показали, що лише у 5 кров за своїми показниками була «молодою», у 20 осіб – значно молодшою їх віку. У більшості обстежених під час сканування крові за допомогою темнопольного мікроскопу виявлено одночасно по декілька негативних чинників. Результати обстеження представив на сторінках газети «Здоров’я і довголіття» № 5 2009р. відомий фітотерапевт Борис Скачко.Серед людей, які мали нормальні показники крові, більшість — літні люди. Їхнє дитинство, хоча й було голодним, але минуло в значно кращих екологічних умовах, ніж зараз – були чистішими вода, повітря, продукти харчування. Особливо відповідальним для формування організму є вік від 10 до 12 років. У дітей починається посилений темп росту, включаються статеві гормони, відбувається жорстка перебудова функцій. Відстань від периферійних клітин до серця значно збільшується. Тому серце працює з великим навантаженням. На 1 г маси людського тіла припадає 11 км судин. Тож, якщо дитина за день набирає 5 г маси тіла, всередині неї виростає «київський метрополітен», а серцю потрібно його обслужити. Тому дуже важливо, щоб кров була нормальною за всіма її показниками.За однією з теорій старіння, причиною передчасних хвороб та ранньої смерті є вільні радикали. Вони утворюються внаслідок перенасичення організму токсинами, спричиненого вживанням так званої мертвої їжі з консервантами, хімічними домішками, вдиханням брудного повітря, курінням, впливом електромагнітних хвиль від побутових приладів, комп’ютерів. На фоні психоемоційних стресів такі впливи призводять до гострих серцевих нападів чи судинних катастроф. Захищають організм від вільних радикалів антиоксиданти. Достатня кількість їх в крові забезпечує нормальні показники крові, працездатність людини. Найголовнішими антиоксидантами є вітаміни А, Е, С і Р. Для захисту серцево-судинної системи вони щодня мають надходити до організму. Натуральні вітаміни значно ефективніші за синтетичні. Наприклад, таблетований синтетичний вітамін С зміцнює стінки судин, але має побічну дію – виснажує надниркові залози. Якщо людина вживатиме постійно лимони, журавлину, шипшину, білоголовкову капусту, солодкий перець та ін., це і буде природнім захистом без шкоди здоров’ю. Зелений чай задовольнить потреби у вітаміні Р. Вітамінне харчування допомагає людині вистояти в поганих екологічних умовах.Протягом дослідження у багатьох людей відмічена занадто густа кров, спостерігалось багато склеєних еритроцитів. Серцю важко переганяти густу кров, клітинам бракує поживних речовин, кисню, погано видаляються продукти обміну речовин. В тоненьких капілярах, діаметр яких менший за розміри еритроцитів, нормальні еритроцити зазвичай проходять по одному. У більшості обстежених спостерігались еритроцити, склеєні в довгі ковбаси, що забивали капіляри. Саме з цієї причини підвищується рівень захворюваності на серцево-судинні хвороби, з кожних трьох людей двоє гинуть від інфарктів, інсультів та інших серцево-судинних патологій. Склеювання еритроцитів відбувається внаслідок втрати заряду клітинами, зменшення кількості вільних електронів, переважання вільних радикалів. Вільні електрони містяться всередині клітин рослин, тому вживання овочів, фруктів, свіжовичавлених соків (не пізніше 10 хвилин після приготування), джерельної води безпосередньо з джерела  повертає клітинам крові необхідний електричний заряд. Необхідна кількість рідини на день для дорослої людини – не менше 2 літрів – це також умова вільного пересування еритроцитів в кров’яному руслі. Допоміжною речовиною для розрідження крові може стати глина або препарати на її основі, додавання невеликих кількостей у питну воду. За допомогою темнопольного мікроскопа можна визначити, скільки разів на день і чим харчується людина. Якщо режим харчування нормальний – 5-6 разів на день маленькими порціями, печінка працює добре, холестерин «висить» у крові прозорими вкрапленнями. Це хороший холестерин, необхідний для формування гормонів, відновлення пошкоджених клітин. Якщо людина харчується рідко, хороший холестерин встигає окислитись, а печінка формує холестерин з того, що є під рукою – з внутрішнього жиру, який часто перенасичений токсинами або цукру, холестерин висить в крові брудними плямами. Таку картину спостерігаємо після вживання чипсів, морозива, ковбас, консервів. Канцерогени плавають в крові у вигляді чорних плям. Постійне вживання смаженої іжі, додатково розігрітої на олії, знижує імунітет, викликає схильність до онкологічних захворювань. Бактерії живуть в еритроцитах, їх видно в полі мікроскопа як чорні крапочки, лічинки паразитів рухаються, ворушаться. Захоплення людини всілякими мийними засобами, хімічними чистячими порошками та рідинами швидко руйнує кров. Люди, які побачили свою картину крові, відмовляються від шкідливих звичок, задумуються про свій спосіб життя та здоров’я дітей.